Dans cette série de 2 épisodes, nous parlerons de périménopause et de ses effets sur la santé et le bien-être physique et mental, ainsi que son lien avec la santé métabolique, la prise de poids et la résistance à l’insuline.

Épisode 1 : définition de la périménopause et la ménopause, ce qui se passe dans le corps pendant cette période et symptômes fréquents.

Épisode 2 : les mécanismes de prise de poids durant cette période, les risques de commencer une périménopause précocément et des options thérapeutiques.

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Voici deux histoires de cas avec des faux noms, qui représentent très bien ce que les femmes qui me consultent rapportent comme vécu et comme symptômes.

Maryse, 44 ans

Judith, 51

Définissons d’abord quelques termes :

Périménopause : aussi appelée transition ménopausique, c’est la période qui précède l’arrêt complet des menstruations.

Ménopause : elle survient officiellement lorsqu’il y a absence de menstruations pendant 12 mois consécutifs.

Post-ménopause : c’est la période qui suit l’anniversaire de l’arrêt des menstruations et qui dure jusqu’à la fin de la vie de la femme.

Donc, que se passe-t-il quand une femme entre dans la phase de transition ou de périménopause?

C’est tout un contraste si on compare cela au cycle de la testostérone chez les hommes, qui est l’hormone sexuelle dominante chez les hommes, qui suit un cycle de 24 heures, avec un pic le matin.

Donc, au début de la périménopause (première phase), c’est surtout la progestérone qui commence à tirer sa révérence.

Dans la phase tardive, les oestrogènes commencent à disparaître.

Il y a des récepteurs à estrogènes pratiquement partout dans le corps d’une femme, notamment :

Système reproducteur

Système osseux

Système cardiovasculaire

Système nerveux central

Peau

Système urinaire

Tissu adipeux

Donc s’il y a des récepteurs à oestrogènes partout dans le corps, il ne faut pas s’étonner que des fluctuations ou des déficits en oestrogènes entraînent une grande variété de symptômes!

Parlons justement des fameux symptômes de périménopause :

1. Bien sûr, il peut y avoir des bouffées de chaleur, que l’on appelle des symptômes vasomoteurs.

1. Parmi les autres symptômes de la périménopause, il y a bien sûr l’irrégularité des règles, des cycles qui se raccourcissent (disons moins de 25 jours) et qui deviennent plus abondants, parfois avec des caillots sanguins, qui n’étaient pas là avant.

• Changements d'humeur, la larme à l'oreil (plus grande émotivité), une humeur dépressive, voire une vraie dépression, irritabilité intense, etc.

• Problèmes vaginaux et vésicaux

• Diminution de la fertilité

• Anxiété, de la fatigue frisant l’épuisement, avec moins de motivation pour accomplir des projets, des ballonnements abdominaux, des douleurs aux seins, des nausées, de la fatigue, syndrome des jambes sans repos, maux de tête nouveaux ou plus marqués et plus fréquents, SPM nouveau ou aggravé, douleurs musculo squelettiques, par exemple mal aux épaules, mal aux coudes, des troubles de concentration, des troubles de mémoire, etc.

• prise de poids.

La semaine prochaine, nous poursuivrons avec la partie 2 et parlerons des raisons pour lesquelles une grande proportion de femmes prennent du poids en périménopause. Nous discuterons aussi des facteurs de risque de commencer une périménopause plus tôt que prévu, comment se pose le diagnostic et quelles sont les options thérapeutiques.

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