Hoje a longevidade é determinada em 70% pelo comportamento ao invés de herança genética. A mudança de hábitos fez com que as pessoas se tornassem mais sedentárias e obesas. A obesidade é uma condição que aumenta a resistência a insulina e dessa forma é ligada diretamente com diabetes. Esse tipo de diabetes pode ter cura com modificações no comportamento. Portanto, o estilo de vida é fundamental para controle e cura do diabetes ligado à resistência à insulina. A ansiedade pode ser uma das palavras associadas à doenças crônicas com aumento do consumo de açúcar que é ligado a outras doenças como câncer, entre outras. O aumento do consumo de telas pode estar associado com redução da interação entre as pessoas, redução da cognição e imobilismo. Hoje o sedentarismo mata mais do que o tabagismo. Hoje há evidencias de que pessoas que caminham mais, levantam-se mais no escritórios ou locais de trabalho, reduzem o risco de morte. O sedentário quando começando a praticar alguns minutos de atividade física diário reduz o drasticamente seu risco de vida. Fragilidade e sarcopenia fazem parte do circulo vicioso do imobilismo e dessa forma, aumentam a probabilidade de morte. Ao longo da vida aprendemos a modificar a nossa alimentação e o corpo mostra essas mudanças ao longo da vida. Após os 60 anos precisamos cuidar dos músculos, pois pode haver redução da massa muscular natural ou acelerada. A perda acelerada esta associada à estilo de vida inadequado, sedentarismo e alimentação deficiente em proteínas e excesso de carboidratos. O consumo de vegetais é importante por serem alimentos de baixa densidade calórica com boa fonte de fibras para modular flora intestinal que melhora absorção de micronutrientes, regula a glicose, etc...O vegetariano tem menos peso em geral do que aqueles que comem carne e também tem níveis pressóricos mais baixos. Os vegetarianos que consomem peixe tem uma pequena vantagem daqueles que são estritamente vegetarianos. A dieta vegetariana não chega ao nível proteico daqueles que consomem carne: é considerado adequado 64 g de proteína por dia, porém, o vegetariano e vegano não alcançam este consumo. Mas, mesmo assim veganos e vegetarianos são saudáveis a despeito de consumir menos proteína. Ao longo do tempo o envelhecimento pode ser ruim por sarcopenia, daí a importância de estudar os músculos dessa população. Ser vegetariano reduz risco de acidente vascular cerebral e infarto do coração, portanto escapam das duas maiores causas de morte na população. Além disso, vegetarianismo reduz causa de cancer. Importante ressaltar que existem vegetarianos saudáveis e não saudáveis: os não saudáveis são os que abrem pacotes, ou seja, consumem muitos alimentos processados.Soja é o grão com maior concentração de proteínas, que pode ser encontrada em natura ou proteína vegetal pasteurizada. A biodisponibidade é menor do que a carne, porém é uma boa fonte de proteínas. Manter cuidados com os músculos exige associação entre consumo de proteína e atividade física. Para os vegetarianos: brocolis, espinafre, feijão, aveia, são fontes de proteínas que podem compor com húmus, pasta de tofu, pães, ovo, leite, etc... quando necessário pode fazer boost proteico. Os vegetais também podem ser adicionados no café da manha. O consumo de refrigerantes que contem açúcar adicionado o risco de se tornar um idoso frágil aumenta em 3 vezes. Trabalhadores noturnos são 6. kg mais pesados em relação aos que trabalham de dia pq as escolhas alimentares podem relação com hormônios associados ao ciclo circadiano, como por exemplo cortisol. Além disso a privação de sono pode modular as escolhas alimentares como aumento no consumo de doces. Humor e ansiedade também tem muita influência na modulação da escolha alimentar.

O que acontece com o corpo se ficar sem movimento. Mas, para otimizar os benefícios do movimento este deve ser consciente. O movimento feito de maneira consciente eu melhoro a eficácia e o resultado final do movimento. O ser humano precisa de ação, movimento o que ajuda o ser humano a tomar decisões pessoas, a ter relacionamentos entre outras ações.Segundo pesquisas recentes, 35% da pppulação é considerada sedentária. Para estimular as pessoas a abandonar o sedentarismo é identificar a razão pela qual ela não gosta de atividade física. Em segundo lugar incentivar as pessoas a fazerem a atividade física que gostem. Em terceiro lugar é o educador físico individualizar a atividade física adequada para cada pessoa. Além disso é necessário saber qual o objetivo de quem pratica o movimento consciente.Existe um estudo que mostra aumento da expectava de vida em media de 5 anos para mulheres e 7 anos para homens. Como as pessoas querem chegar nessa idade? A maioria quer estar independente. No Brasil a dependência no fim da vida é em média 7 anos, na Coreia do Sul, por exemplo é de 2 anos. Por isso o trabalho multidisciplinar na atividade física é importante para reduzir anos de dependência no fim da vida.Na doença de Parkinson o movimento melhora a eficácia da medicação. Esse transtorno do movimento é tratado com movimento. Pacientes que fazem atividade física e submetendo-te-se a cirurgia bariátrica tem recuperação cirurgia mais rápida do que aqueles que são sedentários. É importante perder peso após a cirurgia bariátrica, porém, com atividade física a redução do peso ocorre com qualidade. Além disso, o movimento ajuda a manter músculos e ossos íntegros, ajuda a manter metabolismo do corpo adequada, manter as vias de cognição e equilíbrio íntegras. Durante o movimento os espaços devem ser explorados e dessa forma desenvolvimento-se noção do espaço (propriocepçao), equilíbrio e cognição. Na época da vida quando estamos em desenvolvimento (12 a 16 anos) deve-se praticar esforço com muita repetição, pouca carga sem preocupação com a estética. Hipertrofia muscular pode atrapalhar futuros movimentos que poderiam surgir no futuro por inflexibilidade. Nessa idade é preciso pular, jogar bola, girar e explorar o máximo de movimentos possíveis de maneira natura: não pode haver sedentarismo nessa idade. Após os 30 anos entramos no processo degenerativo. Há redução do metabolismo, perda de massa muscular e aumento da porcentagem de gordura. Isso exige aviação física para ser a situação do paciente e ser onde pode-se chegar com atividade física. A obesidade acelera perda de massa muscular. A partir de 30 anos a musculação é importante, Cross fit, pilates para ganhar ou manter a massa muscular. Setenta por cento do treinamento de força e 30 por cento cardio vascular seria o recomendado. Para os idosos normais é importante trabalhar o equilíbrio para melhorar a propriocepçao, trabalhos coordenativos, experimentar novos movimentos e trabalhos funcionais (exercício de sentar e levantar de uma cadeira, deitar e levantar da cama). Algumas academias ensinam artes marciais para velhinhos acima de 50 anos para aprender a cair. Trabalhar grandes grupos musculares do quadril, das pernas da resultados mais rápidos para força do idoso. O trabalho da propricepçao é feito com movimentos novos para criar consciência corporal a fim de desenvolver realços facilidades de defesas numa queda, andar com melhora equilíbrio, etc… Importante ressaltar que é possível ganhar massa muscular após 50 anos, de maneira mais lenta, porém é possível. A suplementação alimentar e repouso é importante para melhorar a massa muscular. A OMS recorrente de 170 a 300 minutos por semana de atividade fisica moderada ou 150 minutos de atividade intensa. Atividade moderada é uma caminhada leve por 30 minutos. Atividade moderada é aquela que mantem o batimento cardíaca acima de 60% em repouso.#educadorfisico #movimentoconsciente #movimento #educaçãofísica

Síndrome Parkinsoniana ou parkinsonismo é o conjunto de sinais e sintomas caracterizada por lentidão dos movimentos, rigidez muscular plástica e de roda denteada, tremor principalmente de repouso e instabilidade postural. Para ser caracterizada há necessidade de bradicinesia mais um dos sintomas citados. Parkinsonismo é um conjunto de sinais de sintomas cuja principal causa é a Doença de Parkinson, por isso é chamado de parkinsonismo típico. Outras doenças podem causar o parkinsonismo mais outros sintomas além do parkinsonismo e por isso são chamadas de parkinsonismo atípico. Essas são doenças raras e pouco prevalentes. As doenças mais comuns com parkinsonismo atípico por ordem são: 1) paralisia supra nuclear progressiva, 2) atrofia de múltiplos sistemas e 3) degeneração cortiço basal. A demência de corpos de Levy ainda há duvidas na ciência se é uma forma de Doença de Parkinson ou parkinsonismo atípico.

Quedas precoces na síndrome parkinsoniana pode indicar um parkinsonismo atípico. Além disso, desequilíbrio grave (síndrome cerebelar), disautonomia precoce como incontinência urinaria, retenção urinaria, hipotensão postural, demência precoce, disfunção erétil antes do 60 anos, uso de cadeira de rodas nos primeiros cinco anos, entre outros. Na degeneração cortico basal é a condição mais rara dos parkinsonismos atípicos. É uma doença assimétrica o que faz confundir com a doença de Parkinson, porém podem aparecer distonias (posturas de torção anormais) e mioclonias (espasmos musculares). Além disso apresentam outras autereções cognitivas como apraxias como funções que ele sabia fazer antes e não conseguem mais fazer como escovar os dentes, manusear uma chave. A degeneração cortico basal é o diagnostico relacionado à presença da proteína Tao. Mas também existem doenças que imitam essa síndrome como por exemplo algumas formas de doença de Alzheimer (25% dos casos). Paralisia supranuclear progressiva (PSP) é a mais frequente no parkinsonismo atípico. A instabilidade postural é precoce (nos primeiros 2 anos) com perda dos reflexos posturais e cai em geral para trás. Os parkinsonismo é simétrico e além disso, tem dificuldades para direcionar o olhar, primeiro para baixo e posteriormente olhar para cima; a principal queixa é a visão dupla. A forma P parece muito com a doença de Parkinson e pode melhorar com medicação e com o tempo parar de responder a medicação e com aparecimento dos sintomas da PSP. Atrofia de múltiplos sistemas (AMS) está no mesmo grupo da doença de Parkinson em termos patológicos (sinucleínopatias). É caracterizada por uma tríade: Parkinsonismo com alterações do cerebelo (ataxia cerebelar) e alterações do sistema nervos autônomo. Tem a forma P muito parecida com doença de Parkinson (é a doença que mais confunde com doença de Parkinson), porém, precocemente paciente tem dificuldade de controlar a urina, disfunção erétil e quedas da pressão. Na AMS forma C tem alterações cerebelares precoces. Ressonância magnética pode ajudar a caracterizar essas doenças. Na atrofia de múltiplos sistemas pode ter o “sinal da cruz” por alterações da ponte. Alterações do Putamen também podem estar associadas a AMS. O aumento da deposição de ferro na região dos núcleos da base estão mais frequentes no parkinsonismo atípico e não ocorre na doença de Parkinson. Na PSP ocorre o sinal do beija flor causado pela atrofia do mesencéfalo. Na degeneração cortico basal pode acontecer atrofia assimétrica do cerebro.

A ultrassonografia transcraniana também pode ajudar no diagnostico diferencial da doença de parkinson e do Parkinsonismo atípico. O tratamento multidisciplinar com fonoaudiologia, fisioterapia, educador físico é essencial na síndrome parkinsoniano atípica. A levodopa pode ajudar porém não é significativa como na doença de Parkinson. Outros tratamentos como por exemplo para disautonmia, incontinência urinária são importantes para melhorar a qualidade de vida do paciente. #parkinson #parkinsonism