Polyneuropathien begegnen Neurologinnen und Neurologen häufig im klinischen Alltag. Auf Grundlage der kürzlich veröffentlichten Leitlinie „Polyneuropathien“ fasst Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Dieter Heuß, Erlangen, in dieser Folge Leitlinie im Fokus noch einmal die wichtigsten Empfehlungen zusammen. Darin erläutert er die Notwendigkeit einer genauen Diagnostik, definiert verschiedene Klassen der Neuropathien und geht auf die Bedeutung der Bildgebung ein. Nicht zuletzt thematisiert er in diesem Format spezifische Formen, wie die diabetische Polyneuropathie oder Polyneuropathien durch toxische Einflüsse.

(01:07) Definition Polyneuropathien

(02:50) Genaue Diagnostik als Grundlage

(03:58) Verschiedene Klassen der Neuropathien

(06:22) sinnvolle Basisdiagnostik zur Klassifikation

(07:38) wann bildgebende Verfahren (Ultraschall, MR-Neurographie) empfohlen sind

(08:30) neue Therapien für bestimmte Formen der Neuropathien (bspw. hereditäre Amyloidose)

(10:24) Morbus Fabry als behandelbare Grunderkrankung

(11:34) pharmakologische Therapie

(13:18) nichtmedikamentöse Therapie

(14:44) Therapiemöglichkeiten bei diabetischen Polyneuropathien

(15:35) Polyneuropathien in Zusammenhang mit Lachgaskonsum

(16:50) weitere toxische Polyneuropathien

(18:05) Iatrogen verursachte Polyneuropathien

(19:43) Vorgehen bei therapiefraktären Neuropathien

(21:15) Indikation zur Nervenbiopsie / Schlusswort

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in Europa. In 3 -15 Prozent der Infektionen kommt es zu neurologischen Manifestationen, bspw. Polyradikulitis, Meningitis oder in seltenen Fällen Enzephalomyelitis. Die dazu komplett aktualisierte S3-Leitlinie „Neuroborreliose“ ist im Mai 2024 erschienen und umfasst den aktuellen Status quo der Forschung. Eine komprimierte Version der wichtigsten Diagnose- und Therapieempfehlungen erhalten Sie zusätzlich in diesem Leitlinienpodcast mit Prof. Dr. Sebastian Rauer, Leitlinienkoordinator und leitender Oberarzt am neurologischen Universitätsklinikum Freiburg.

(00:45) Infektionswahrscheinlichkeit und Symptome Neuroborreliose

(02:38) Diagnose frühe Neuroborreliose (Routine-Laborparameter und zusätzliche Krankheitsmarker)

(04:04) Therapie bei Neuroborreliose mit Antibiotika

(05:00) Stellenwert von Steroiden bei infektionsbedingen Fazialisparesen

(07:07) Diagnose und Therapie bei der späten Neuroborreliose

(09:50) Umgang mit Post-Treatment Lyme Disease Syndrom (PTLDS)

(13:00) Diagnostische Maßnahmen und Therapie von (vermeintlichem) PTLDS

(16:00) Vorbeugung Borrelieninfektion

(17:47) Prophylaktische medikamentöse Therapie nicht empfohlen

Zur Leitlinie:
https://dgn.org/leitlinie/neuroborreliose

Kontakt:
Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org.

Disclaimer:
In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

Bei Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns zählen Aufmerksamkeitsstörungen zu den häufigsten kognitiven Beeinträchtigungen. Die vollständig überarbeitete S2e-Leitlinie „Aufmerksamkeitsstörungen bei neurologischen Erkrankungen“ liefert aktuelle evidenzbasierte Empfehlungen. Einen Überblick über aktuelle Diagnose- und Therapieempfehlungen fasst darüber hinaus diese Folge „Leitlinie im Fokus“ zusammen. Kristina Taube sprach mit dem federführenden Koordinator der Leitlinie, Privatdozent Dr. Bruno Fimm, Klinik für Neurologie der Universitätsklinik RWTH Aachen.

(00:00) Intro und Vorstellung

(00:53) Eingrenzung: diese Aufmerksamkeitsstörungen werden von der Leitlinie abgedeckt

(03:50) Fatigue: Dokumentation und Co-Faktoren

(07:07) Allgemeine Diagnosestellung bei Aufmerksamkeitsstörungen

(12:00) Ausführliche Diagnostik nach bestimmten klinischen Symptomen

(16:25) zerebrovaskuläre Erkrankungen

(18:18) Schädel-Hirn-Trauma

(19:20) Multiple Sklerose

(20:06) Neurodegenerative Erkrankungen

(21:09) Alzheimer-Erkrankung

(21:35) Epilepsie

(22:50) Virtual Reality in der Diagnostik: Chancen und Limitationen

(31:02) Therapieansätze

(41:20) Wirksamkeit der Therapien bei schweren, mittleren und leichten Aufmerksamkeitsstörungen

(44:57) Multiprofessionelle Betreuung und Setting

(48:15) Blick in die Zukunft: Wo besonderer Forschungsbedarf besteht

Zur Leitlinie:
https://dgn.org/leitlinie/diagnostik-und-therapie-von-aufmerksamkeitsstorungen-bei-neurologischen-erkrankungen

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